CHỈ SỐ TRIGLYCERIDE-GLUCOSE VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI KIỂM SOÁT GLUCOSE MÁU Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2
Từ khóa:
chỉ số TyG, đái tháo đường típ 2, kiểm soát glucose máu, kháng insulinTóm tắt
Mục tiêu: Xác định chỉ số triglyceride-glucose (TyG) và đánh giá mối liên quan giữa TyG với tình trạng kiểm soát glucose máu ở người bệnh đái tháo đường típ 2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 226 người bệnh đái tháo đường típ 2 điều trị tại Bệnh viện 199 từ 08/2024 đến 04/2025, chia 2 nhóm gồm kiểm soát glucose máu tốt (HbA1c < 7%) và kiểm soát glucose máu kém (HbA1c ≥ 7%). Thu thập kết quả xét nghiệm và thông tin lâm sàng; TyG được tính theo công thức TyG = Ln[(triglyceride × glucose lúc đói)/2] (mg/dL). Số liệu xử lý bằng SPSS 20.0 và MedCalc 12.5. Kết quả: Tỷ lệ người bệnh kiểm soát glucose máu tốt là 80,1% (n = 181) và kiểm soát kém 19,9% (n = 45). TyG trung bình ở nhóm kiểm soát glucose kém (9,9 ± 0,7) cao hơn có ý nghĩa so với nhóm kiểm soát glucose tốt (9,3 ± 0,7) với p < 0,001. ROC của TyG dự báo kiểm soát kém cho AUC = 0,736 (p < 0,001), điểm cắt tối ưu TyG ≥ 9,2. Người bệnh có TyG ≥ 9,2 có nguy cơ kiểm soát glucose máu kém cao gấp 7,57 lần (OR = 7,57; KTC 95%: 2,86 - 20,06, p < 0,001). TyG ≥ 9,2 liên quan với kiểm soát glucose máu kém theo giới, tuổi, BMI và tăng huyết áp. Hiệu chỉnh các yếu tố nhiễu (giới, tuổi, BMI và tăng huyết áp), chỉ số TyG ≥ 9,2 liên quan với tình trạng kiểm soát glucose máu kém (aOR = 7,77; KTC 95%: 2,86- 21,11, p < 0,001. Kết luận: TyG liên quan độc lập với kiểm soát glucose máu ở người bệnh đái tháo đường típ 2 và có thể sử dụng như chỉ dấu đơn giản để sàng lọc nguy cơ kiểm soát glucose máu kém.
Tài liệu tham khảo
1. Vasques AC, Novaes FS, de Oliveira Mda S, Souza JR, Yamanaka A, Pareja JC, et al. TyG index performs better than HOMA in a Brazilian population: a hyperglycemic clamp validated study. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93(3):e98-e100.
2. Guerrero-Romero F, Simental-Mendía LE, González-Ortiz M, Martínez-Abundis E, Ramos-Zavala MG, Hernández-González SO, et al. The product of triglycerides and glucose, a simple measure of insulin sensitivity. Comparison with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(7):3347-51.
3. Khan SH, Sobia F, Niazi NK, Manzoor SM, Fazal N, Ahmad F. Metabolic clustering of risk factors: evaluation of triglyceride-glucose index (TyG index) for evaluation of insulin resistance. Diabetol Metab Syndr. 2018;10:74.
4. Moon S, Park JS, Ahn Y. The cut-off values of triglycerides and glucose index for metabolic syndrome in American and Korean adolescents. J Korean Med Sci. 2017;32(3):427-33.
5. Sánchez-Íñigo L, Navarro-González D, Fernández-Montero A, Pastrana-Delgado J, Martínez JA. The TyG index may predict the development of cardiovascular events. Eur J Clin Invest. 2016;46(2):189-97.
6. Lee JW, Lim NK, Park HY. The product of fasting plasma glucose and triglycerides improves risk prediction of type 2 diabetes in middle-aged Koreans. BMC Endocr Disord. 2018;18(1):33.
7. American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes: standards of medical care in diabetes—2022. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S17-S38.
8. Unger T, Borghi C, Charchar F, et al. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. Hypertension (Dallas, Tex : 1979). 2020;75(6):1334-57.
9. Thuy LQ, Nam HTP, An TTH, Van San B, Ngoc TN, Trung LH, et al. Factors associated with glycaemic control among diabetic patients managed at an urban hospital in Hanoi, Vietnam. BioMed Res Int. 2021;2021:8886904.
10. Ashly Abil DSNP, Liya Elizebeth Varghese, Anita R Bijoor. Triglyceride glucose (TyG) index as a surrogate marker of glycemic status in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM)- a retrospective study. Eur J Cardiovasc Med. 2024;Volume 14(2):1188-93.
11. Babic N, Valjevac A, Zaciragic A, Avdagic N, Zukic S, Hasic S. The triglyceride/HDL ratio and triglyceride glucose index as predictors of glycemic control in patients with diabetes mellitus type 2. Medical Archives. 2019;73(3):163-8.
12. Al Omari M, Khader Y, Dauod AS, Al-Akour N, Khassawneh AH, Al-Ashker E, et al. Glycaemic control among patients with type 2 diabetes mellitus treated in primary care setting in Jordan. Prim Care Diabetes. 2009;3(3):173-9.
13. Nguyễn Vũ Lam Yên, Lâm Kiến Thành, Nguyễn Minh Sơn, et al. Mối liên quan giữa chỉ số triglycerid-glucose và Hba1c ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2: một công cụ tiềm năng trong theo dõi kiểm soát đường huyết. Tạp chí y học cộng đồng. 2025;66(SI22):76-81.
14. Cho YK, Han KD, Kim HS, Jung CH, Park JY, Lee WJ. Triglyceride-glucose index is a useful marker for predicting future cardiovascular disease and mortality in young Korean adults: a nationwide population-based cohort study. J Lipid Atheroscler. 2022;11(2):178-86
Lượt tải xuống
Đã Xuất bản
Số
Chuyên mục
Giấy phép
Bản quyền (c) 2025 The authors
Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công 4.0 Quốc tế.
