OXY HÓA MÁU QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ CHO BỆNH NHÂN HEN NGUY KỊCH ĐE DỌA TÍNH MẠNG
Từ khóa:
Hen phế quản nguy kịch đe dọa tính mạng, oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể, thở máy, tăng CO2 máu, giảm oxy máuTóm tắt
Hen phế quản nguy kịch đe dọa tính mạng (NFA) gây thiếu oxy, tăng CO2 và thay đổi trạng thái tinh thần. Bệnh nhân thở ở thể tích phổi cao làm tăng công thở và tải cơ học. Thở máy có thể cần thiết nhưng lại làm trầm trọng thêm tình trạng ứ khí động và tăng áp lực lồng ngực. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân thở máy là 8%. ECMO giúp giảm tổn thương phổi do thở máy và tạo thời gian cho viêm phổi cải thiện thường sử dụng trong ARDS. Việc sử dụng ECMO trong hen suyễn nặng chủ yếu được báo cáo qua các trường hợp cá biệt. Chúng tôi báo cáo một bệnh nhân mắc NFA có tình trạng thiếu oxy và tăng CO2 nghiêm trọng không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường và đã được điều trị thành công bằng ECMO.
Tài liệu tham khảo
1. Alzeer HA, Otair HAA, Khurshid SM, Badrawy SE, Bakir BM. A case of near fatal asthma: the role of ECMO as rescue therapy. Ann Thorac Med. 2015;10(2):143-145.
2. Lozano-Espinosa M, Antolín-Amérigo D, Riera J, Vidal FG, Quirce S, Rodríguez JA. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) and beyond in near fatal asthma: a comprehensive review. Respir Med. 2023;215:107246.
3. Maqsood U, Patel N. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for near-fatal asthma refractory to conventional ventilation. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2017223276.
4. Krishnan V, Diette GB, Rand CS, Bilderback AL, Merriman B, Hansel NN, et al. Mortality in patients hospitalized for asthma exacerbations in the United States. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174(6):633-638.
5. Nanchal R, Kumar G, Majumdar T, Taneja A, Patel J, Dagar G, et al. Utilization of mechanical ventilation for asthma exacerbations: analysis of a national database. Respir Care. 2014;59(5):644-653.
6. Serrano-Pariente J, Plaza V. Near-fatal asthma: a heterogeneous clinical entity. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017;17:28-35.
7. Vianello A, Caminati M, Crivellaro M, Mazloum RE, Snenghi R, Schiappoli M, et al. Fatal asthma: is it still an epidemic? World Allergy Organ J. 2016;9:42.
8. Centers for Disease Control and Prevention. CDC asthma report. 2021.
9. Manasrah N, Abdelazeem B, Qasem SA, Kandah E, Chaudhary JA. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): a life saver in near-fatal asthma. Cureus. 2021;13(12):e20117.
10. Anzueto A, Frutos-Vivar F, Esteban A, Alía I, Brochard L, Stewart T, et al. Incidence, risk factors and outcome of barotrauma in mechanically ventilated patients. Intensive Care Med. 2004;30:612-619.
11. Georgopoulos D, Kondili E, Prinianakis G. How to set the ventilator in asthma. Monaldi Arch Chest Dis. 2000;55:74-83.
12. Yeo HJ, Kim D, Jeon D, Kim YS, Rycus P, Cho WH. Extracorporeal membrane oxygenation for life-threatening asthma refractory to mechanical ventilation: analysis of the ELSO registry. Crit Care. 2017;21(1).
13. Warren A, Chiu YD, Villar SS, Fowles JA, Symes N, Barker J, et al. Outcomes of the NHS England national extracorporeal membrane oxygenation service for adults with respiratory failure. Br J Anaesth. 2020;125:259-266.
14. Mikkelsen ME, Woo YJ, Sager JS, Fuchs BD, Christie JD. Outcomes using extracorporeal life support for adult respiratory failure due to status asthmaticus. ASAIO J. 2009;55(1):47-52.
15. Tonna JE, Abrams D, Brodie D, Greenwood JC, Rubio Mateo-Sidron JA, Usman A, et al. Management of adult patients supported with venovenous extracorporeal membrane oxygenation (VV-ECMO): ELSO guideline. ASAIO J. 2021;67(6):601-610.
16. Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoué S, Guervilly G, et al. Extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2018;378(21):1965-1975.
17. Chiu LC, Hu HC, Hung CY, Chang CH, Tsai FC, Yang CT, et al. Dynamic driving pressure associated mortality in ARDS with ECMO. Ann Intensive Care. 2017;7(1):12.
18. Belok SH, Karavas A, Ortoleva J. Extracorporeal support in adults with status asthmaticus. Chest Crit Care. 2024;2(2):100066.
19. Bromberger BJ, Agerstrand C, Abrams D, Serra A, Apsel D, Tipograf Y, et al. Extracorporeal carbon dioxide removal in the treatment of status asthmaticus. Crit Care Med. 2020;67(12):e1226-e1231.
20. Gu Y, Bjelic M, Panda K, Usman AA, Magnuson R, Gosev I. Cannula-associated deep vein thrombosis after VV-ECMO. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2024;38(1):230-236.
21. Di Lascio G, Prifti E, Messai E, Peris A, Harmelin G, Xhaxho R, et al. Extracorporeal membrane oxygenation support for life-threatening acute severe status asthmaticus. Perfusion. 2017;32:157-163.
22. Xu J, Tian L, Han X. Successful treatment of near-fatal asthma with ECMO: a case report and literature review. Int J Artif Organs. 2023;46(8-9):532-536.
Lượt tải xuống
Đã Xuất bản
Số
Chuyên mục
Giấy phép
Bản quyền (c) 2025 The authors
Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công 4.0 Quốc tế.
