KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI SỐ LƯỢNG BẠCH CẦU VỚI MỨC ĐỘ NẶNG Ở NGƯỜI BỆNH COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN PHỔI ĐÀ NẴNG
Từ khóa:
COVID-19, bạch cầu, mức độ bệnh, tiên lượngTóm tắt
Đặt vấn đề: Thay đổi số lượng bạch cầu (WBC) là biểu hiện thường gặp ở bệnh nhân COVID-19 và có thể phản ánh đáp ứng miễn dịch cũng như mức độ nặng. Tại Việt Nam, bằng chứng về vấn đề này còn hạn chế. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 206 bệnh nhân COVID-19 nhập viện tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng từ 9/2021-4/2022. Thu thập dữ liệu lâm sàng, bệnh nền, huyết áp và chỉ số huyết học. Sử dụng phép Chi-square và ROC để phân tích. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân là 66,7 ± 18,8; nhóm ≥ 60 tuổi chiếm 62,1%. Bệnh nền phổ biến gồm tăng huyết áp (47,6%) và đái tháo đường (31,1%). Tăng bạch cầu gặp ở 37,4%, giảm bạch cầu chiếm 7,3%. Bạch cầu tăng liên quan rõ rệt với nhóm nặng và nguy kịch (p<0,001). Phân tích ROC cho thấy điểm cắt ≤ 8,2x109/L phân biệt được không triệu chứng và mức độ nghiêm trọng với AUC = 0,614; p = 0,166. Kết luận: Tăng bạch cầu thường gặp ở bệnh nhân COVID-19 nặng và có giá trị hỗ trợ tiên lượng.
Tài liệu tham khảo
1. Bộ Y tế. Quyết định 3351/QĐ-BYT ngày 29/7/2020 về việc ban hành chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2). Hà Nội: Bộ Y tế; 2020.
2. Chan NC, Weitz JI. COVID-19 coagulopathy, thrombosis, and bleeding. Blood. 2020;136(4):381-383. doi:10.1182/blood.2020007335
3. Quintana-Diaz M, Andres-Esteban EM, Ramirez-Cervantes KL, et al. Coagulation parameters: an efficient measure for predicting the prognosis and clinical management of patients with COVID-19. J Clin Med. 2020;9(11):3482. doi:10.3390/jcm9113482
4. Zhu B, Feng X, Jiang C, et al. Correlation between white blood cell count at admission and mortality in COVID-19 patients: a retrospective study. BMC Infectious Diseases. 2021;21(574). doi: 10.1186/s12879-021-06277-3
5. Ismail HN, Siddig A, Hasenan A, et al. Hematological markers as predictors of ICU admission in COVID-19 patients: a case-control study from a tertiary hospital. Cureus. 2024;16(7):e64213. doi:10.7759/cureus.64213
6. Tran HD, Hung TT, Thuy Phuong TH, Tam LT, Tran HG, Le PH. Clinical features and treatment outcomes of COVID-19 admissions in the Can Tho City Hospital of Tuberculosis and Respiratory Diseases, Vietnam: a hospital-based observational study. Healthcare. 2023;11(11):1632. doi:10.3390/healthcare11111632
7. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584(7821):430-436. doi:10.1038/s41586-020-2521-4
8. Nguyễn Văn Kính, Phạm Quang Thái, Nguyễn Thị Lan Hương, et al. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân COVID-19 tại Việt Nam. Vietnam Medical Journal. 2021;506(1):1-8.
9. Peckham H, de Gruijter NM, Raine C, et al. Male sex identified by global COVID-19 meta-analysis as a risk factor for death and ITU admission. Nat Commun. 2020;11(1):6317. doi:10.1038/s41467-020-19741-6
10. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-1720. doi:10.1056/NEJMoa2002032
11. Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, et al. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area. JAMA. 2020;323(20):2052-2059. doi:10.1001/jama.2020.6775
12. Zhou Y, Yang Q, Chi J, et al. Comorbidities and the risk of severe or fatal outcomes associated with coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;99:47-56. doi:10.1016/j.ijid.2020.07.029
13. Nguyễn Thị Hồng, Phạm Văn Hùng, Trần Minh Tuấn, et al. Giá trị tiên lượng của một số chỉ số huyết học và sinh hóa ở bệnh nhân COVID-19 nặng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;509(2):45-52.
14. Henry BM, de Oliveira MHS, Benoit J, Plebani M, Lippi G. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Crit Care. 2020;24(1):247. doi:10.1186/s13054-020-02904-7.
Lượt tải xuống
Đã Xuất bản
Số
Chuyên mục
Giấy phép
Bản quyền (c) 2025 The authors
Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công 4.0 Quốc tế.
