NGHIÊN CỨU BƯỚC ĐẦU HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT CẮT AMIDAN BẰNG DAO PLASMA TẠI BỆNH VIỆN NHI TỈNH GIA LAI
Từ khóa:
cắt amidan, dao plasmaTóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm đối tượng được phẫu thuật và đánh giá bước đầu hiệu quả, độ an toàn của phương pháp phẫu thuật cắt amidan bằng dao plasma tại địa phương. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích trên 131 bệnh nhi (3 đến dưới 16 tuổi) được chỉ định phẫu thuật cắt amidan bằng dao plasma. Các chỉ số về thời gian mổ, lượng máu mất, mức độ đau (thang điểm VAS), biến chứng và thời gian nằm viện được thu thập và phân tích. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận thời gian mổ trung bình là 18,4 ± 5,0 phút; lượng máu mất thấp (4,7 ± 1,8 mL). Mức độ đau sau mổ giảm dần rõ rệt từ ngày thứ 1 (6,6 điểm) đến ngày thứ 7 (0,95 điểm). Tỷ lệ biến chứng thấp (1,5%), không ghi nhận biến chứng muộn. Thời gian nằm viện trung bình ngắn (2,8 ngày). Kết luận: Qua nghiên cứu bước đầu, phẫu thuật cắt amidan bằng dao plasma cho thấy thời gian can thiệp ngắn, lượng máu mất ít và mức độ đau sau mổ giảm nhanh. Kết quả ghi nhận tỷ lệ biến chứng thấp, bước đầu cho thấy tính khả thi và an toàn khi triển khai kỹ thuật này tại cơ sở y tế địa phương.
Tài liệu tham khảo
1. Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;160(1_suppl):S1-S42. DOI: 10.1177/0194599818801757
2. Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;144(1 Suppl):S1-S30. DOI: 10.1016/j.otohns.2010.06.616
3. Sarny S, Habermann W, Schmid C, et al. Hemorrhage following tonsil surgery: a multicenter prospective study. Laryngoscope. 2011;121(12):2553-2560. DOI: 10.1002/lary.22347
4. Businco LD, Di Rienzo Businco A, Tirelli G, et al. Paediatric tonsillectomy: radiofrequency-based plasma dissection compared to cold dissection with sutures. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2008;28(2):67-72.
5. Sadikoglu F, Inanli S, Ozturk O, et al. Comparing the effectiveness of "plasma knife" tonsillectomy with two well-established tonsillectomy techniques: cold dissection and bipolar electrocautery. A prospective randomized study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(9):1195-1198. DOI: 10.1016/j.ijporl.2009.05.003
6. Nguyễn Thị Phương Thảo. Đánh giá kết quả điều trị viêm amiđan bằng phương pháp cắt amiđan đồng thời nạo VA bằng dao plasma ở trẻ em. Tạp chí Y học Cộng đồng. 2023;64(6):145-150. DOI: 10.52163/yhc.v64i6.802
7. Nguyễn Thị Bảo Chi, Trần Phan Chung Thủy, Võ Quang Phúc. Đánh giá hiệu quả sử dụng dao plasma trong phẫu thuật cắt amidan tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. HCM. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2017;21(1):81-85.
8. Belloso A, Chidambaram A, Morar P, et al. Coblation tonsillectomy versus dissection tonsillectomy: postoperative hemorrhage. Laryngoscope. 2003;113(11):2010-2013. DOI: 10.1097/00005537-200311000-00029
9. Shah UK, Galati LT, Gaughan JP, et al. Tonsillectomy by means of plasma-mediated ablation: prospective, randomized, blinded comparison with monopolar electrosurgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(6):672-676. DOI: 10.1001/archotol.128.6.672
10. Eltelety AM, El-Anwar MW, El-Sissy AF, et al. Outcomes of coblation tonsillectomy versus bipolar electrocautery tonsillectomy in pediatric population. Egypt J Otolaryngol. 2022;38(1):152.
11. Bellussi P, Enrico LM, Marchisio P, Passàli D. Clinical guideline on adenotonsillectomy: the Italian experience. Adv Otorhinolaryngol. 2011;72:142-145. DOI: 10.1159/000324772
12. Abulikemu N, Liu Z, Liu Y. Novel findings on the development and immunological functions of palatine tonsils. Clin Rev Allergy Immunol. 2025;68(1):58-70. DOI: 10.1007/s12016-025-09071-0
13. Brandtzaeg P. Immunology of tonsils and adenoids: everything the ENT surgeon needs to know. Int Congr Ser. 2003;1257:89-99. DOI: 10.1016/s0531-5131(03)00964-6
14. Bartlett A, Bola S, Williams R. Acute tonsillitis and its complications: an overview. J R Nav Med Serv. 2015;101(1):69-73. DOI: 10.1136/jrnms-101-69
15. Windfuhr JP, Toepfner N, Steffen G, et al. Clinical practice guideline: tonsillitis II. Surgical management. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(4):989-1009. DOI: 10.1007/s00405-016-3904-x
16. Koltai PJ, Solares CA, Mascha EJ, et al. Intracapsular partial tonsillectomy for tonsillar hypertrophy in children. Laryngoscope. 2002;112(S100):17-19. DOI: 10.1002/lary.5541121407
17. Chang KW. Randomized controlled trial of coblation versus electrocautery tonsillectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;132(2):273-280. DOI: 10.1016/j.otohns.2004.11.002
18. Jones DT, Boatright EH, Grewal AK, et al. Comparison of postoperative pain in pediatric patients undergoing coblation tonsillectomy versus cautery tonsillectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;144(6):972-977. DOI: 10.1177/0194599811400369
19. Lao J, Cheng L, Zhang J, et al. Tonsillectomy versus tonsillotomy in pediatric sleep-disordered breathing: a systematic review and multi-subgroup meta-analysis. Laryngoscope. 2025;135(2):529-539. DOI: 10.1002/lary.31776
20. Yang D, He L, Peng S, et al. The efficacy of tonsillectomy on clinical remission and relapse in patients with IgA nephropathy: a randomized controlled trial. Ren Fail. 2016;38(2):242-248. DOI: 10.3109/0886022x.2015.1128251
21. Bitar MA, Dowli A, Mourad M. The effect of tonsillectomy on the immune system: a systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(8):1184-1191. DOI: 10.1016/j.ijporl.2015.05.016
22. Walner DL, Karas A. Coblation tonsillectomy in children: incidence of bleeding. Laryngoscope. 2012;122(10):2330-2336. DOI: 10.1002/lary.23526
Lượt tải xuống
Đã Xuất bản
Số
Chuyên mục
Giấy phép
Bản quyền (c) 2026 Văn Châu Nguyễn, Thị Mỹ Nhung Phan, Anh Tuấn Hồ, Thị Huệ Đoàn, Thị Sim Nguyễn, Thị Thu Hà Đỗ, Thị Tú Uyên Vương (Tác giả)
Tác phẩm này được cấp phép theo Giấy phép Creative Commons Ghi công 4.0 Quốc tế.
